为什么儿童更易感染肺炎支原体?呼吸道合胞病毒、腺病毒又是什么?家长该怎么做?

发布时间:2023-12-09作者:点击:

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近期,全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加

呼吸道系统感染进入人们视野

今天,我们就一起来听听

广西医科大学第一附属医院儿科专家

详解呼吸道系统疾病的防治




肺炎支原体


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▲由广西壮族自治区卫健委组织,广西医科大学第一附属医院教授、主任医师蒋敏接受媒体采访。


Q:
冬季是呼吸道疾病高发季节,近期尤其是肺炎支原体感染的儿童比较多,请您介绍一下肺炎支原体感染这个疾病的发生情况。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种特殊的病原微生物,这种微生物遍布全球,是自然界中常见的病原体。在我国,肺炎支原体一直都是5岁及以上儿童社区获得性肺炎最主要的病原之一,是一种常见的呼吸道感染性疾病,有相应的成熟的治疗方案。近年来,低龄儿童出现的比例有所增加,3岁以下婴幼儿感染也时有发生。

Q:
与成人相比,为什么儿童更容易感染肺炎支原体?

一是, 儿童免疫系统尚未发育成熟,呼吸道非特异性和特异性免疫较差,比如,鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平偏低,容易造成感染。


二是, 学校和幼儿园人群密集程度较高,病原体传播较快。


三是,肺炎支原体这个微生物还比较有个性,当它进入我们的身体后,并不急于发病,可能选择“躲藏”一段时间,也就是感染后的潜伏期较长,通常是1-4周,这也使得我们很难追踪和控制其传播,导致孩子们交叉感染的机会较多。

Q:
肺炎支原体感染后有哪些表现?

肺炎支原体感染的主要临床表现是发热、咳嗽,咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,咳嗽较剧烈,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。大部分预后良好。


感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎。大多数情况下,可能只是有轻微的呼吸道症状,比如咳嗽或发烧。但在少数情况下,它确实可以引起肺炎,表现为高热、持续的咳嗽、胸痛,部分严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现,对于有哮喘的人,这种感染可能会使哮喘加重。对于这些情况应高度警惕,尽快就医。


另外,近期除了肺炎支原体外,病毒感染也较多,如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及偏肺病毒,也需要医生在诊断时与单纯肺炎支原体感染加以鉴别;此外,支原体肺炎还可能出现与这些病毒的混合感染,需要医生结合临床表现综合判断。

Q:
出现什么情况需及时就医?

近期各类呼吸道感染较多,如出现以下情况需及时就医:


1.婴儿,特别是三个月以内的婴儿出现明显发热;


2.发热持续3天,体温没见好转或病情反复,有明显咳嗽、呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、发绀、咯血、头痛、精神差、抽搐等要及时就医。

Q:
肺炎支原体感染的治疗药物主要有哪些?
肺炎支原体感染有成熟的治疗方案,一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、克拉霉素等,但青霉素、头孢类抗生素对支原体无效。如果确实大环内酯类药物治疗无效的,8岁以上儿童可使用四环素类药物,如多西环素、米诺环素。但抗菌药物属于处方药,所以家长朋友们一定要在专业医生指导下用药


居家护理有讲究


急性呼吸道感染在秋冬季比较常见,最常见的传播途径是呼吸道飞沫传播、接触传播。如果孩子症状轻,发病初期多为急性上呼吸道感染,可以先居家观察,但需要注意观察孩子的体温、呼吸状况以及精神状态。针对婴幼儿,要重点给予关注,因为其身体机能尚未发育完全,高烧有可能引起热性惊厥,病情进展很快。


如果孩子有发热,体温超过38.5摄氏度以上, 可以应用退热药进行退热处理;有咳嗽,建议用祛痰药物,不建议用镇咳药物;在没有明确病原的情况下,不建议随便应用抗感染药物,尤其是一些广谱的抗病毒药物。另外还要合理饮食 ,保证免疫力的提高。


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